增生连续性疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞特质疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固特质斑点，分属恶性肿瘤前病变，因其有较大可能转型为黏膜鳞恶性肿瘤或疣状恶性肿瘤而具备致命特质，以致于能够引起重视。多半耳鼻喉内科医生精通传统文化斑点的诊疗和治疗法，但大多却对 PVL 的疑心特质不高。因此很多 PVL 患儿没能及时赢取正确治疗法。

PVL 成效和治疗法方面的循证现代医学个人信息很少，为了一致该病危险特质心理因素、诊疗病程和最佳治疗法方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦中心等耳鼻喉科的 Wesley 任教等简介了 26 篇关于 PVL 的评论，共涉及流感 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 时尚杂志上。他们跟踪了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归分属的研究均有患儿随访和一致复发率。

该综述说明了 PVL 系统特质特性与传统文化鳞状细胞会恶性肿瘤（SCC）不同，患儿同样为女特质（66.9%）和不肺癌（65.22%）。同时，烟草并非危险特质心理因素。所归分属患儿的同期为 63.9 岁，最少随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿最少恶性肿瘤 9.0 次。大体上来说，研究数据不支持成年人、女特质和吸烟是恶特质成效的危险特质心理因素。

有人提议 PVL 与 人类瘤流感病毒（HPV）的方面特质。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 患儿中用 PCR 检测 HPV，89% 含有 HPV-16。结果说明了 HPV 可能在 PVL 的生理成效中起作用，但此次归分属的大同样评论从未详述 HPV 的作用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 更加瞩目。

PVL 可累及黏膜所有胸部，齿龈最少见，疣粘膜其次。该病诊疗的关键在于病变的诊疗和其组织学成效。疣状上皮细胞和不同程度的斜视提示 PVL。PVL 的其组织生理学可为斑点、疣状上皮细胞，最后成效为浸润特质恶性肿瘤。三幅 1 同一患儿从上皮细胞特质疣状斑点成效到浸润特质恶性肿瘤（a）2002 年基底可能会；（b）2007 年中期疣状恶性肿瘤；（c）2008 年浸润特质鳞状细胞会恶性肿瘤

三幅 2 从上皮细胞特质疣状斑点成效到浸润特质恶性肿瘤的其组织学成效，此三幅与三幅 1 为同一患儿（a）2002 年，可能会基底；（b）2007 年一时期，疣状可能会上皮细胞；（c）2007 年中期，疣状恶性肿瘤；（d）2008 年，侵袭特质鳞状细胞会恶性肿瘤

PVL 最少见治疗法方式为开刀，但 222 名患儿中复发率远超 71.2%。对 277 名患儿进行亚群分析，恶变转化率远超 63.9%，最后有 39.6% 的患儿死于此病。其次为放射和激光治疗法。多半来说恶性肿瘤前病变或中度不典型上皮细胞能够开刀、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具备相对恶变率的斑点。诊疗内科医生要相对疑心，对可疑患儿进行终身随访，多次恶性肿瘤。治疗法取决于特异特质的其组织生理特性，特别是在是不时再次发生的诊疗和其组织生理学诊疗符合。诊疗内科医生应做好随访，密切瞩目病变的诊疗变化，同时多次恶性肿瘤以降低误诊率。

查看数据压缩IP

主编： 周薇