病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜叶绿体增多

孤立无援功能性脉络膜黒色素增高（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，患儿多展现出为斜视脉络膜黒色素色素沉着病症变。全因，美国阿拉巴马大学公立医院的 Lauren 等分享了一例罕有的额头孤立无援功能性脉络膜黒色素增高病症变，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女功能性，24 岁，英裔英裔，无主诉病症，既往无眼部结核病症史。眼科体检发掘出额头后极部色素沉着。额头听觉 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶功能性，忽然节短时间，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黒色素沉着病症变，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黒色素沉着病症变（示意图 1）。浸润 OCT 发掘出额头值得注意的脉络膜加厚，脑干层无值得注意异常（示意图 2）。

示意图 1 为浸润照相机：左眼 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫功能性色素沉着病症变

示意图 2 为浸润 OCT 示意图象：额头脉络膜加厚，脑干层短时间

脉络膜黒色素增高病症变必需考虑的筛选诊断包括：面部黒变病症或眼皮肤黒变病症，弥漫功能性脉络膜癌症，额头弥漫功能性葡萄膜黒色素增生以及本文引用的孤立无援功能性脉络膜黒色素增高。

由于患儿多无主诉病症，仅通过眼科体检发掘出异常，目前文献引述的斜视孤立无援功能性脉络膜黒色素增高病症例较少，额头病症变仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，原则上为 43～60 岁。本文引述的患儿为最年轻的英裔患儿。未来还并不必需要更多的临床试验和民间组织病症理学研究进一步洞察该病症的发生发展，以及是否会减小葡萄膜癌症的高风险。

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编辑： 杨洁